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肺栓塞患者为什么会咯血?

肺栓塞 咯血
主讲专家
马升军
马升军 副主任医师

自贡市第四人民医院 呼吸与危重症医学科

简介:呼吸系统常见病、疑难病、危急重症、肺部结节和肺部肿瘤的诊治,以及支气管镜、胸腔镜的检查,经支气管镜下气道良恶性病变的介入治疗,肺功能的检测诊断。
视频内容

呼吸困难、胸痛、咯血,被称为肺栓塞的三联征。其中咯血一般为少量咯血,肺栓塞患者出现咯血症状,主要有两方面的原因:

第一,肺栓塞后,患者会出现肺动脉的血流受阻,从而影响局部的血流,可能发生局部肺组织的坏死,从而导致局部血流的循环破裂。坏死组织及出血会导致患者出现咯血症状。

第二,肺栓塞后,患者会出现肺动脉压力的增高,加之会出现咳嗽,咳嗽时患者的肺动脉压会进一步增高,从而引起毛细血管的破裂出血。

肺栓塞的临床表现缺乏特异性,可以表现为各种各样的形式,咯血是肺栓塞较常见的症状之一。

除详细了解患者的病史外,完善相关的辅助检查,对于排除患者有无肺栓塞是非常重要的方法。其中肺动脉成像,能发现段以上肺动脉内有无血栓形成。所以,肺动脉成像是较好的方法,它已经取代传统的肺动脉造影,成为诊断肺栓塞的金标准。

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