强直性脊柱炎的诊断要有症状，还有一些检查的结果。
1、症状：比如有炎性的腰背痛，反复的腰骶部疼痛；早上起来的时候会有晨僵的感觉，活动之后会减轻，躺久、休息久了反而不缓解。
强直性脊柱炎一般会出现在40岁以下的年轻男性，如果有上述症状，还得结合家族史，有没有其他症状，如眼炎、皮疹以及反复的慢性腹痛、腹泻，还有外阴溃疡等。
2、做体格的检查。比如有没有关节或者脊柱受累的体征表现。
3、很多时候会查HLA-B27是不是阳性。
4、拍片、磁共振，尤其是骶髂关节的磁共振检查，判断有没有骶髂关节炎。
通过这些来综合判断。
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