脊柱侧弯的病因多种多样，其发病机制尚不明确。脊柱侧弯的发生与患者的年龄、神经肌肉的功能、骨骼发育、创伤、遗传因素等有关，一般认为由全身或者局部综合因素所致。
侧弯类型不同，具体病因不同：
第一，一些特发性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯是最常见的侧弯类型，发病原因不清楚，之所以称为特发性就是查不出原因的特发性侧弯。
第二，先天性脊柱侧弯。因先天的一些结构的功能改变，而引起的脊柱侧弯。
第三，还有一些神经肌肉型的侧弯、神经纤维瘤病合并侧弯、椎板裂合并侧弯、退变性脊柱侧凸、非结构性脊柱侧凸中的姿势性脊柱侧凸，还有易变性的脊柱侧突等原因引起的。
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