胆囊壁毛糙是否严重根据具体情况来定。
一、不严重情况：多数胆囊壁毛糙是胆囊的影像学表现，如CT或B超看到胆囊壁有毛糙，部分可能伴有胆囊壁的增厚，一般属于胆囊慢性炎症的表现。多数患者无症状或轻微症状，如腹部的隐痛，特别是进食油腻食物有反应，此时应该不严重，一般需要通过调整饮食、规律作息，必要时可服用消炎利胆片或药物来帮助控制炎症、减轻症状。
二、严重情况：但如果是胆囊壁毛糙合并慢性胆囊炎急性发作、胆囊壁增厚明显、炎症继续加重可能出现胆囊化脓或坏疽、穿孔，或胆囊里的小结石可能排到胆管，引起胆管炎、胰腺炎，此时胆囊壁的毛糙是严重的情况。
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