膝关节骨关节炎何时需要手术要看情况决定。
1、对于中晚期的膝关节骨关节炎，尤其是当膝关节的间隙出现了明显的狭窄，甚至关节间隙已经完全消失，关节内的软骨已经完全的磨损，对于这样的膝关节骨关节炎，就要需要通过积极的手术的方式去治疗。手术的方式包括人工关节置换，人工关节置换又可以分为单个置换或者全膝关节置换。
2、对于早中期的一些膝关节骨关节炎，如果症状非常明显的，而且有合并有关节外明显的内外翻畸形的，可以通过截骨矫形的方式去治疗。
另外，对于早中期的膝关节骨关节炎，可以通过非手术治疗的方式治疗的，其中包括口服药物、通过理疗、通过按摩、通过锻炼膝关节股四头肌的强度，增加膝关节的稳定性去治疗。
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