直肠癌的患者一般都是通过肠镜检查来最终确诊的。有些直肠癌患者也可以通过一些症状或者直肠指诊，甚至包括直肠的CT、核磁共振也能够初步定诊直肠癌。
但是临床上要非常精准确定直肠癌，一般都是经过肠镜下达到取病理，最终依靠病理依据来进行定诊。靠病理结果进行确诊，是因为一般我们的经验比如用直肠指诊，可以大致判断病人有可能是直肠包块或直肠肿物，但是要取活检后才能下达最终诊断。
所以，需要通过肠镜取活检做比较精准的诊断，CT或核磁共振也可以看到直肠腔内有包块、肿块，但是一般不能明确其性质，比如直肠肿块可能会有较大的息肉，绒毛状腺瘤也可能会出现肿物，所以最终的标准还是病理切片。
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