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王健 副主任医师
简介：骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗，在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
关节置换20多岁的人做到底怎么样，这个其实要区分了，我们要区分膝关节置换或者髋关节置换，对于膝关节置换，如果说这个人二十多岁进行关节置换，有可能这辈子还是需要再进行第二次手术，也就是翻修手术，如果是髋关节置换，他如果是二十多岁做手术，我们选择陶瓷关节，尤其是全陶瓷关节，他可以使用一辈子，可能不再进行第二次手术，这主要是和我们关节置换的材料进展有关系。
髋关节置换已经可以发展到全陶瓷关节，有摩擦的界面是陶瓷和陶瓷进行摩擦，磨损的颗粒主要是一些矿物质，所以对于假体周围的一些骨质形成的炎症反应，基本上没有太大的影响，也不会出现无菌性松动，如果没有异位的血源性感染的话，一般用一辈子没有问题。
但对于膝关节置换，我目前还没有所谓的陶瓷关节，金属和聚乙烯之间的磨损速度，虽然现在已经有了叫做超高交联的聚烯，所以他的磨损仍然是存在的，只是比以前磨损的速度要减慢，而且磨损的颗粒也比以前的量要少，所以假体寿命理论上可以延长一倍以上，但是如果是20多岁去做，有可能在70岁左右、60岁左右，可能还需要做第二次手术，因为膝关节的使用寿命平均是20~25年左右。
但是目前还有一种叫做黑晶膝关节，黑晶膝关节，尤其在钴铬钼合金表面镀了一层高镍合金，高镍合金可以表现出类似于陶瓷的性质，也可以使和聚乙烯之间的磨损速度大大的下降，从而使得假体的使用寿命明显的延长，理论上来讲，这种假体寿命至少要比我们普通的膝关节，延长可能10年~20年以上，但是由于他出现的时间也比较比较近，所以说还没有观察到这么长时间的关节，我们拭目以待。
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