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赵川江 主任医师
简介：牙周病诊断治疗
牙周病选择牙周手术，还是直接做种植牙，需要根据牙周炎的严重程度判断，但总的原则是尽量保存天然牙。
因此，对于重度牙周炎的患牙，在完成基础治疗后，如果经过评估牙周手术效果好，则建议行牙周手术，对牙周软硬组织进行处理，维护牙周组织健康，恢复患牙功能，维持牙列完整性。牙周手术效果好的情况下，保留自身牙齿比种植牙齿更好。
天然牙牙根表面有牙骨质，附有牙周膜，具有支持、悬吊、缓冲作用，其内还有本体感受器，能通过生物反馈调节咬合力的大小。而种植体与周围骨组织直接接触，形成骨结合，两者之间没有牙周膜。这是种植体周组织与牙周组织最大的不同，因此，种植体对咬合力没有任何缓冲作用。
同时，当发生炎症时，牙周组织的上皮下的结缔组织及牙周膜中，都含有大量纤维和血管，细菌侵入时会产生较强的炎症防御反应。而种植体周结缔组织内只有少量血管，炎症反应较弱，一旦细菌人侵突破了上皮屏障，即可直达骨面，导致种植体周组织快速破坏。
因此，牙周病患牙若牙周手术良好，则建议行保留。若患牙牙周治疗效果预期不佳，建议直接拔除后种植。
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