真胖和虚胖的区别如下：
真胖主要是指皮下和内脏的脂肪存积过多，导致体型增大的表现。
部分虚胖的患者主要表现为因一些基础疾病导致皮下组织水肿，即第三间隙的水肿。这种情况下往往表现为按压皮肤出现凹痕，所以这是由于大量的水分存积造成的肥胖，意味着出现了非常严重的病态性肥胖。如重度营养不良、心功能的衰竭、肾功能的衰竭都会导致出现体型增大的表现，患者看起来似乎变胖，但其实是非常严重的病态的表现。
所以真胖和虚胖对于临床的判断而言，虚胖的危害性远远大于真胖的危害性。
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