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毕卓菲 副主任医师
简介：临床主攻恶性肿瘤精准放疗，头颈部肿瘤、盆腔肿瘤的诊断、放射治疗及放、化综合治疗。
口咽癌主要是由于以下因素引起：
一、化学致癌因素
1.烟草会导致口腔癌、口咽癌和肺癌已被公认，烟草中的致癌因素主要是化学物苯并芘。吸烟的人不仅易患口腔癌，而且在癌肿被治愈后继续吸烟，发生第二原发癌的机会也大大增加。
2.酒精本身并未没有致癌性，但酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入口腔、口咽黏膜，可损害肝脏，从而影响肝的化学解毒作用和生物转化作用。同时，大量饮酒者，常出现细胞免疫的高度抑制。有资料显示，有烟、酒嗜好者，口腔癌的发病率是不吸烟也不喝酒者的15.5倍。
二、物理致癌因素
不合适的假牙、残根、锐利的牙嵴等，与舌侧缘、颊黏膜长期摩擦引起溃疡而导致癌变。另外，口腔卫生不良，常常使舌部、颊黏膜及牙龈等处有慢性炎症存在，长期的炎症刺激，再加上机械性的损伤，也可能会成为促癌因素。根据上海市的调查资料，舌癌患者的口腔卫生状况，明显差于非口腔癌对照者。
三、生物致癌因素
研究发现，人乳头瘤病毒(HPV)感染是口咽癌发病的另一个重要危险因素，且HPV阳性口咽癌具有独特的生物学特性和临床特点，包括发病年龄较轻，初诊时大多原发病灶分期较早，而淋巴结分期则较晚，呈囊性，对放化疗更敏感。
此外，遗传、机体易感性、营养代谢障碍、种族及放射治疗，也与口腔癌、口咽癌的发生有关。
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