胆管结石做手术还是ERCP，各有利弊。对于肝外的胆总管结石，通常可以采用ERCP内镜下处理，或者进行腹腔镜微创手术治疗，两者均具有创伤小、恢复快的特点。
目前，通过ERCP内镜处理结石已相当成熟，具备操作创伤小，可反复操作，肝外胆管无明显扩张者也可使用，尤其适用于重症胆管炎或胰腺炎等重症感染患者。但该方法取石有一定的并发症及病死率，破坏了正常的Oddi括约肌功能，且不能同时处理胆囊疾病，所以有一定的局限性。
而腹腔镜下胆总管探查取石，可以一次性处理胆囊及肝外胆管结石，易于处理胆管内困难结石、多发结石，联合应用激光碎石等技术，可以极大提高结石取出率，可以在胆道镜直视下取石，避免胆管损伤，术后放置T管还可以用于术后减压胆道，并通过T管窦道反复取石。
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