糖尿病足发病相关的因素,主要是表现在血管性的缺血,还有神经性的感觉差、植物神经的泌汗异常。所以这些病人在早期的主要表现,首先在缺血方面,他可能会有出现麻凉的症状,甚至有些病人出现间歇性跛行。间歇性跛行是指最后正常走路情况下大概走了一段路程,几百米或者是几十米出现脚很酸软、胀痛、走不动,停一下休息一下又可以继续走,叫间歇性跛行,这是缺血的典型体征症状之一。
随着病情的发展会出现静息痛,比如病人不走也会酸胀痛,尤其夜间明显,发展下去会出现足部颜色的改变,出现暗紫、暗红,甚至青淤或者坏疽等等,这些是后期的病变。
在关于神经方面,糖尿病足可能早期会出现麻木,好像穿上鞋袜样的感觉,就是脚上没穿袜子,但是脚老是感觉套了袜子,这时早期糖尿病周围神经的表现。到后期它会逐渐出现加重,麻木甚至有些病人会有疼痛的表现,但绝大部分病人他是没有疼痛的表现,反而是脚部痛觉消失了。所以这种情况,他没有感觉方面的保护,正常人踩到钉子他会痛,病人就不会继续踩下去,保护了脚就不会受伤。但糖尿病足的病人一部分的保护痛觉丧失了,他踩到钉子直接踩下去了,然后会造成溃疡,造成感染加重,造成病情的延误。
除此之外,有些糖尿病足的植物神经受到损伤,分泌汗液的功能下降会导致皮肤的干裂、干燥,导致局部皮肤的营养下降,这些导致细菌在脚部、足部容易聚集,引起细菌入侵导致感染、溃疡,导致糖尿病足的发生。
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