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朱诗平 副主任医师
简介:中西医结合治疗慢性肾衰竭、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病及中医体质调理。
糖尿病肾病的中西医结合降糖药物的选择,首先要根据DKD肾脏及心血管风险分层,制定个性化的降糖治疗方案。
优先选择具有心血管获益的降糖药物,并在西药常规治疗基础上,辨证联合中药协同降糖,来达到改善临床症状的作用。DKD患者首先选用的是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或者是二甲双胍,单用或联合应用作为降糖的初始选择,改善肾脏预后,减少心血管不良事件以及心衰的风险。经口服降糖药联合治疗后,血糖仍不能达标或存在口服降糖药的禁忌时,即可以启用或联用胰岛素治疗。
在中药的选择方面,主要是根据证型而定。早期伴有湿热证,可以选用黄连素;早期气阴两虚证,可以选用参芪地黄汤;肝肾阴虚证可以选用六味地黄汤;脾肾阳虚或气虚可以选用金匮肾气丸;肝肾亏虚伴有瘀血证可以选用补肾活血汤;气阴两虚可以选用消渴丸。
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糖尿病肾病是什么
很多糖尿病患者几年之后会出现蛋白尿、泡沫尿,意味着肾功能发生了不可逆的损害,称为糖尿病肾病,是糖尿病比较严重也是较常见的一种并发症,该病早发现早治疗能较好的改善糖尿病患者的生活质量,筛查方法主要是定期检查尿蛋白和肾功能 详细»
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糖尿病是肾病吗
糖尿病和肾病不是一回事儿,糖尿病长期血糖控制不佳可以引起糖尿病性肾病,糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病主要是指胰岛β细胞出现了问题,分泌胰岛素不足或者分泌的胰岛素在外周组织的利用受限,不能降低血糖引起血中高血糖。... 详细»
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病是一种重要的合并症,主要症状表现为容易疲倦、乏力和浮肿。由于肾血流动力异常,使肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,并造成结节性和肾小球硬化。随着肾脏继发性的功能细胞受损,形成恶性循环,致使高血糖和高血压的形成。 详细»