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低级别胶质瘤需要化疗吗

脑胶质瘤 星形细胞瘤
主讲专家
杨立斌
杨立斌 副主任医师

成都医学院第一附属医院 神经外科

简介:颅脑肿瘤、颅脑外伤、脑溢血、面肌痉挛、癫痫、三叉神经痛、功能性瘫痪或者肢体无力、帕金森病等疾病治疗。
视频内容

低级别胶质瘤属于胶质瘤中分化比较好的一部分,通过比较扩大的手术切除,可以不需要进行放化疗,做到了长期生存甚至治愈。

比如仅限于毛细胞型的星形细胞瘤,这个前提是必须经过扩大的切除,切除之后几乎没有残留。

在某些情况下,化疗会被推荐用于治疗低级别胶质瘤。如肿瘤没有办法完全切除、肿瘤位于重要的功能区的附近、手术切除可能存在风险或肿瘤具有特定的分子标志物,表明化疗可能有益。

根据目前的循证医学证据,对于有高危因素的低级别脑胶质瘤患者,应积极考虑包括化疗在内的辅助治疗手段。

根据组织病理和分子病理结果,选择合适的化疗方案。如果病人基因检查显示对化疗比较敏感,如IDH突变、MGMT启动子甲基化、1p19q杂合性缺失,通常这些病例对于化疗是比较敏感的。

目前化疗的副作用相对比较低,可以进行化疗。高风险低级别脑胶质瘤的推荐化疗方案包括PCV方案、替莫唑胺单药化疗、替莫唑胺同步放化疗。

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