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颞叶癫痫有哪些治疗方式

颞叶癫痫
主讲专家
邱治春
邱治春 主治医师

成都医学院第一附属医院 神经外科

简介:专业方向为神经系统创伤、脑血管病、癫痫及神经生理监测。尤其擅长功能神经外科如癫痫等的监测与治疗。
视频内容

颞叶癫痫的治疗方式包括药物治疗和手术治疗两种方法。

一般首选是药物治疗,可以选择卡马西平、苯妥英钠、托比酯等药物,若药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。卡马西平、苯巴比妥、加巴喷丁、奥卡西平也可以用于部分性发作的单药治疗。托比酯、丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,可以用于治疗部分性发作和全面性发作。

经药物治疗效果不佳,或伴随有海马硬化的颞叶内侧癫痫,可以考虑手术治疗。常用的手术方式有以下3种:

1、前颞叶切除术。前颞叶切除术是一种治疗颞叶癫痫的经典、常用的术式,切除的范围包括颞叶内侧结构、颞极、颞叶新皮层等,优势半球切除新皮层一般不超过4.5厘米,非优势半球可切除不超过5.5厘米,适用于致痫灶位于一侧前颞叶的区域。

2、选择性杏仁核-海马结构切除术。主要针对的是单纯颞叶内侧型癫痫。

3、裁剪式颞叶切除。根据致痫区以及治病灶的不同,采取不同的切除范围以切除颞叶皮质。

此外,儿童和部分成年颞叶癫痫患者还可以采用生酮饮食进行治疗。

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