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李杰 副主任医师
简介：骨与关节运动损伤疾病，踝、膝、肩等关节运动创伤的微创诊疗，如踝关节习惯性扭伤以及骨坏死和软骨损伤等疾病的诊疗；膝关节前后交叉韧带、半月板损伤及髌骨习惯性脱位的诊治；肩袖损伤、肩关节脱位、肩峰撞击、肩周炎等疾病的诊治。
根据目前国际通行的踝关节扭伤治疗的“RICE”原则，可分为以下4个方面。
1、R指的是Rest，即制动休息。减少活动，尤其是避免下地负重活动。如果存在踝关节的韧带损伤，坚持行走会加重韧带的撕裂，影响韧带的愈合。如果存在踝关节骨折，负重下行走则会导致骨折断端的移位，进一步加重病情，给患者带来更大的痛苦和经济负担。
2、I指的是Ice，即冰敷。患者应在受伤24至48小时内用冰敷治疗，可使用毛巾包裹冰块敷于损伤处，注意不应将冰块直接接触皮肤以免冻伤。根据损伤严重程度不同，冰敷时间为每次10~20分钟，每2~4小时应用一次。冰敷的目的是使损伤局部血管收缩，减轻损伤部位出血，避免损伤的进一步加重。此外，冰敷也可以起到局部消肿止痛的作用。
3、C指的是Compression，即加压包扎。严重的踝关节扭伤需要进行此操作。加压包扎能减轻损伤部位出血，同时也能减缓组织的肿胀。注意不要随意揉捏，否则会加重急性期损伤血管出血，加重局部软组织的疼痛和肿胀。踝关节严重扭伤者则需佩戴踝关节支具4~6周，使踝关节周围韧带等软组织得以修复，恢复关节稳定性，同时保护踝关节，避免二次损伤。
4、E指的是Elevation，即抬高患肢。具体指患者在休息时需抬高患侧肢体。可在踝关节下方放置柔软的衣物、被褥或枕头等，使患肢高于心脏平面，促进患肢足部的血液回流，达到减轻肿胀、缓解疼痛的目的。
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