缺铁性贫血补铁没有效果，可能有以下几个方面的原因：
1、患者没有按医嘱正确服用，导致服用剂量不足或漏服，或者服药同时摄入影响药物吸收的食物，如浓茶、咖啡等；
2、存在持续失血的情况，如消化道溃疡未治愈、月经量过多等，这些问题未解决，失血量大于补充量，铁补充无效；再者，
3、可能是其他基础疾病影响，如胃肠道疾病导致铁吸收不良，或炎症性疾病干扰代谢利用；
4、铁的利用不佳或个体对铁的吸收利用存在差异，也会影响补铁效果。
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