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甲减变甲亢可以停药吗

甲亢 甲减m甲减变甲亢 甲亢停药
主讲专家
许文伟
许文伟 副主任医师

南方医科大学南方医院 内分泌科

简介:甲状腺疾病(甲亢、甲状腺结节),糖尿病及并发症,痛风等内分泌及代谢疾病的诊治。
视频内容

如果一个甲减的患者服用的甲减的药优甲乐,他用量比较小依然出现甲亢的情况下,有可能可以停药。我们知道甲减患者出现甲亢,往往是甲状腺功能不足的人群,他做优甲乐替代做甲状腺素片替代的过程中,替代量过大所引起的。 这种情况下我们就要看患者的替代量究竟是什么水平,比如说他每天用量是两三片的。这种替代量过大的情况下,他把药量减少到减少半片或者一片,甲功有可能就恢复到正常水平。但这种情况下,他是不能停药的,因为他还是有甲减的原因。在这里边,他只能说药量调整他的剂量不太合适,把药量减少就能恢复到正常。 有一部分人,他是在本来轻微的甲减的过程当中,尤其可能是桥本甲状腺炎,这种一过性甲减的状态下服用的优甲乐。这种情况下,这种轻微甲减服用优甲乐的量可能很小,比如说服用半片优甲乐依然出现甲亢,这提示他的药量其实对于他来说多了。这种半片也多的情况下,表明他的桥本甲状腺炎可能自己本身就有恢复,这种恢复有可能他根本上就不需要再服用药物了。 因此如果一个甲减的患者服用的甲减的药优甲乐,他用量比较小依然出现甲亢的情况下,有可能可以停药。如果他服用的药量比较大,建议是把药量先减少一点点,然后一个月以后复查。若复查以后甲功恢复到正常,需要继续维持这个剂量,能够定期监测。

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