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前列腺癌内分泌治疗

前列腺癌 前列腺癌治疗
主讲专家
黄海
黄海 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科

简介:泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
视频内容

前列腺癌的内分泌治疗有分几大的类型,包括单纯的去势。前列腺癌的肿瘤发病是比较隐蔽的,一般发现有前列腺癌疾病的时候,大概有60%的患者,其实已经是晚期,肿瘤已经是转移了。所以一般很少有机会再去进行手术治疗。但是前列腺癌肿瘤,对雄性激素是特别敏感的。如果把雄性激素去除掉之后,前列腺肿瘤的发展会减缓,甚至是萎缩,这个过程中可以维持很长时间。对前列腺癌患者去除雄性激素的,这种治疗方式称为内分泌治疗。

内分泌治疗分几大类,一般最常用的就是单纯的去势治疗。去势治疗就包括手术去势,也就是切除睾丸。再一个是药物趋势,也就服用像诺雷德、达菲林这类药物,可以起到抑制体内雄性激素分泌的这种作用。再一个是雄性激素受体的拮抗剂,吃药物之后可以把体内雄性激素受体给封闭掉,起到的是体内的雄性激素,无法产生生物学效应这种作用。

所以治疗的方案当中,也可以单纯的去势,去势加上抗雄,或者是间段性的用药。用一段时间 PSA下降到比较低的水平之后,就停药观察,然后升起来之后再继续用药,大概是分这几大类的治疗方式。当然现在对于一些高危的或是高瘤负荷的,提出来直接是用第二代的抗雄药物,比如阿比特龙这一类的药物来治疗,或者是直接上化疗,像探索地这种化疗。根据目前临床研究,这样来治疗的效果是优于单纯的去势治疗的。

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