湿疹夜间瘙痒加重是多种生理、病理和环境因素共同作用的结果。
西医认为这是生物钟效应，夜间皮质醇水平下降50%，抗炎作用减弱，组胺释放的峰值在19:00~23:00，皮肤温度也会夜间升高0.5℃，神经敏感度发生变化，夜间副交感神经兴奋，痒觉阈值降低，大脑对瘙痒的抑制功能减弱，因此皮肤屏障夜间特性精髓缺失增加，角质层含水量减少，都会引起夜间湿疹瘙痒明显。
按中医说法，夜间瘙痒主要是因为子时阳生扰动血虚，晚上11点到凌晨1点，以胆经为主的血虚风燥的人，风邪妄动，阳不入阴导致血虚热外浮，卫气夜行于里，夜间卫气内敛，体内防御力下降，所以夜晚瘙痒更明显。
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