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颅咽管瘤怎么手术

颅咽管瘤 颅咽管瘤手术
主讲专家
刘庆
刘庆 主任医师

中南大学湘雅医院 神经外科

简介:颅底中央区脑膜瘤显微手术,垂体腺瘤微创手术,桥小脑角颈静脉孔区肿瘤显微手术,丘脑、脑干肿瘤显微手术,复杂脑胶质瘤显微手术。
视频内容

手术治疗还是颅咽管瘤的强烈推荐的一线治疗,成功的手术,也就是要争取全切肿瘤,甚至根治性切除肿瘤,又保留重要的功能。但是手术的方式,因为颅咽管瘤手术确实是要治疗,要提高全切率,就伴随着高风险,所以手术的方法,目前来讲主要是两种。

因为颅咽管瘤的发生,常见在鞍区,鞍区是从下丘脑垂体柄到垂体轴上发生的肿瘤,肿瘤生长可能位于鞍内、鞍上、三脑室,这样一个垂直的轴线上,所以手术的方式只有两种,就是开颅手术和经蝶手术。开颅手术,就是不管是哪入路,有不同的手术入路,就是额下入路,或者是经纵裂入路、胼胝体入路。甚至经典的以前用的是翼点入路,这就要根据具体的数值,具体的病人、病理,颅咽管瘤本身的形状、特点,去选择合适的治疗方法,但必须是有经验的医生做出判断,这种属于开颅手术。

开颅手术当然并不是脑袋整个打开,这是一种误解深,现在的开颅处理,不管是哪入路,实际上都逐渐过渡到一种手工手术。也就在颅骨上开窗口,经过窗口,经过脑内的自然间隙,来逐渐把肿瘤做全切除,最后再把窗口关上,头皮再缝好,恢复容貌,这是开颅手术。另外主要的治疗手段是经蝶手术,经蝶手术是经鼻孔,经过蝶窦再做到颅内去,这样去把肿瘤切除,这也是一种相对微创的方法。当然会带来鼻腔的损伤,鼻甲和其它的损伤,当然经蝶手术强调的风险,要强调的就是防止脑脊液漏并发症,可能发生率会高一些。主要的颅咽管瘤的手术方式,就是两种,经蝶手术跟开颅手术。

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