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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
尿液的肌酐水平，受饮水量和尿液是否稀释影响非常大。在临床上，我们也不会单纯的去看尿肌酐的水平，我们只关心血肌酐的水平，诊断尿毒症、血肌酐水平决定了是不是尿毒症，也从来不提尿肌酐水平怎么样。
在临床上测定尿肌酐有什么意义呢？
尿肌酐往往是用来做分母，作为一个内参照的指标，比如尿白蛋白、肌酐的比值是什么样。这个时候就需要测定尿肌酐，它是为了限定这个时间点的蛋白水平的多少，尽管稀释了尿液。但是蛋白和肌酐是同比例稀释的，这个比值是恒定的，它只是作为内参照而存在的。因此在临床上只会有尿蛋白肌酐比值，尿白蛋白肌酐比值这样的提法。
如果不是用来做比值，而单纯测定的尿肌酐，而且还引起了病人恐慌，检验的意义就搞错了。所以在临床上，也有因为这个来找看病的，说尿肌酐很高。这是好事，说明肾脏排毒很多。
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