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甲减诊断标准

甲减 甲减的诊断标准
主讲专家
莫伟
莫伟 副主任医师

广东省第二中医院 内分泌专科

简介:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌疾病的中西医诊治。
视频内容

甲减也就是甲状腺功能减退症,是由各种原因导致的体内甲状腺水平降低,或者是甲状腺素抵抗导致甲状腺水平升高,整体来说这两个都会引起人体的低谢综合征,这种就是甲状腺功能减退症,也较常见的甲减。从实验室来检查,主要是发现有几个情况,首先要排除一下查甲功五项,看看是什么原因用哪个方面的,包括就常见TSH和T3T4,或者游离T3T4这两个要结合来看,因为T3T4的指标,它会抑制或者反馈,反馈过来会抑制,或者是促进做甲状腺素的增加,甲减的情况下、如果有中枢性导致,可能是整体都会偏低,因为中枢性主要是TSH是由垂体导致的,一个整体中心甲减,一个是垂体功能跟不上,TSH产生低导致刺激甲状腺,产生甲状腺激素水平跟不上,所以这种会引起中枢性甲减。

除此之外,如果是正常的轴,会存在外周甲状腺功能跟不上,会导致甲状腺水平降低T3T4降低,但是这种情况TSH是升高的,这是正常反射状态下的甲减,还有一种是有个叫甲状腺素抵抗综合征,外周虽然有甲状腺功能,甲状腺素增高的 体内是有甲状腺素的,但实际上机体利用不了,或者是利用率下降,叫做甲状腺素抵抗这种情况。甲状腺素虽然有,但在体内产生不代谢效应,产生不它应有的激素方面的作用,就会造成低代谢综合征 低代谢状态,所以有甲减,所以在这种情况发现甲减有状态,就要结合实验室检查,还要结合临床上的表现,什么叫低代谢综合征。

临床上个有什么表现,首先一个是低温 怕冷,这是最常见的,然后还有经常就怕冷,还有些情况什么情况,有便秘 在皮肤方面的会表现,皮肤干燥,毛发脱落等等,甚至还有病人会有水肿的情况存在,都是甲状腺减低的常见的症状,所以结合临床和实验室检查,就可以判断存不存在甲减。判断完之后还有进一步查的原因,是哪个位置引起甲减 什么原因导致甲减,具体问题还得具体,再根据临床实践来进行判断。

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