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肥胖合并胆囊结石怎么办

胆囊结石 肥胖
主讲专家
杨景哥
杨景哥 主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:1.胃肠道肿瘤;2.肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗;3.疝气的微创手术;4.甲状腺及甲状旁腺疾病的颈部无疤痕微创手术;5.痔疮、肛门疾病。
视频内容

患者一年半以前并不是因为肥胖症、想做减重手术到门诊来看,是因为胆囊结石和肾结石同时发作胆绞痛和肾绞痛被送到医院急诊科来就诊。

急诊外科医生看到他的体型肥胖就建议一定要减肥。当时他的胆囊结石症状还是非常重,急诊外科医生跟他讲必须要减肥否则把肾结石给取了以后可能还会再发。所以我们就去会诊。

我们看到患者当时半坐在床上都不能平躺,一平躺就会气促、呼吸不过来;半坐在床上气非常的粗,当时有发热。

后来给测了身高、体重,体重超过了三百斤,BMI超过了五十。肾结石取石和减重手术同时进行建议患者接受了。

在深入了解之后知道他肥胖时间非常的长,很多年的反复减肥的经过:瘦下来十斤、二十斤、三十斤又反弹十斤二十斤、三十斤、五十斤,每一次减肥瘦下来再反弹回去会增加更多。

所以体重越来越大,超过了三百斤。最后做了腹腔镜的胃旁路手术,同时做了胆囊切除和肾结石的输尿管镜取石术。一台手术一次麻醉同时进行三个手术的治疗。

手术之后再看术前BMI是51.8、体重是303斤,是超级肥胖的患者。术后一年半体重便到了74公斤也就是148斤。术前术后体重减掉了160斤这是非常显著的变化。同时胆结石、肾结石也没有再发作。

这个患者是非常典型的,经过多年的减重治疗没有效果,最后做了减重手术取得了非常良好的效果。

距离现在已经过两年了,他体重仍然是维持在七十左右,在一个非常理想的状态。

可以看出术前的BMI是51.8,术后一年半的BMI是25.9,只是超重的状态,现在已经接近正常的BMI。

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