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升主动脉置换术后遺症

升主动脉置换术 升主动脉置换术后遗症
主讲专家
胡佳心
胡佳心 副主任医师

广东省中医院大学城医院 心胸外科

简介:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、主动脉夹层动脉瘤的外科治疗,各种肺癌、食管癌的外科治疗,心胸外科微创手术。急危重症的诊治。
视频内容

升主动脉置换是什么意思?应该主动脉夹层A型需置换。因为夹层分A型B型,主动脉弓部的瘤即升主动脉瘤,升主动脉瘤才能做置换。这种病人的并发症挺多的,也是心脏外科手术中最大的手术之一,因为这个手术大部分需要停循环来做,就是心脏要停下来,人工心肺机都不能用。需在深低温下做完手术,做完以后才开放循环,让心脏再复跳。

这个过程中,医生会保护患者的脑、肾、肺的循环,但最终的并发症主要还是脑部并发症。比如做完后患者苏醒不好,如有脑缺血缺氧。因为保护的再好,灌注也不像正常的心脏那么好,也包括肺的灌注。因为正常体外循环的时候先灌注肺,再灌注肾,肾脏也是容易受损伤的。肾脏也会发生缺血再灌注损伤,往往会有肾功能不好,肌酐会升高,这些都会导致比较多的并发症,称为多器官功能不全或者衰竭。

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