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门静脉高压症的表现有哪些

门静脉高压 门静脉高压症的表现
主讲专家
何强
何强 主任医师

中山大学附属第一医院东院 肝胆外科

简介:复杂肝脏肿瘤的肝癌;胆道肿瘤、复杂肝内外胆管结石;门静脉高压等外科治疗。
视频内容

门静脉高压症的临床表现主要有以下几个,第一个有些病人可能出现消化道的出血,包括呕血和便血。最常见的呕血和便血,其次可能还会出现因为血小板减少破坏过多所导致的皮肤出血点或者是牙龈的出血,还有些病人可以因为大量的腹水导致病人出现腹胀。但是最最重要的一个临床表现就是消化道出血包括呕血和便血。如果具备以上的一些临床表现的话很容易诊断为门脉高压症。

当然是什么原因引起的门脉高压还需要入院后的一些检查进行鉴别诊断。比如说最常见的从病史方面开始,门脉高压症的患者在我们国家现阶段来讲最常见的还是肝炎或者肝硬化导致的,所以这部分病人当中都有肝炎的病史。二是体征方面讲,病人可能会出现腹水、脾肿大这样一些体征,可以出现蜘蛛痣,肝掌这样一些表现。另外实验室的检查可以提示由于脾功能亢进导致的血细胞的减少,比如说血小板减少、白细胞下降、还有血细胞、红细胞减少等等;肝功能检查可以出现很多肝功能指标异常包括转氨酶的升高、胆红素的升高、白蛋白的下降以及球蛋白的升高;影像方面可以提示脾肿大;肝脏的硬化甚至是严重的菠萝样的肝脏、萎缩的肝脏,然后还可以出现腹水。如果进行消化道的检查,胃镜或者是上消化道的造影,可能会发现患者有这样的食道胃底静脉曲张的一些特征。

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