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刘天润 主任医师
简介：头颈部肿瘤和甲状腺肿瘤的诊治。
关于鼻咽癌放疗后张口受限的原因，其实有以下几点：主要是放疗以后引起颞下颌关节，以及跟咀嚼相关的肌肉，包括翼内肌、翼外肌、咬肌等的纤维化。因为这些肌肉纤维化以后会变得僵硬，没有伸缩能力，导致张口受限，也就是嘴巴张合的困难。
肿瘤分期越晚，放疗的剂量、放疗照射的范围也越大，这样对咀嚼肌肉，包括颞下颌关节放射的损伤也会大一些，所以张口受限出现的几率也会多一些。有部分患者可能是由于口腔的疾病，也可能加重张口受限的程度。
放疗后张口受限多数发生在治疗后的1~2年，早期的张口训练能缓解颞下颌关节，包括咀嚼肌群的功能障碍，能减轻张口受限的严重程度。现在随着放疗技术的提高，目前放疗导致张口受限的发生率越来越低。
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