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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
这主要是基于两个方面的考虑：一是没有什么药物能够肯定的把肾小球源性的血尿治愈；第二，轻微的镜下血尿跟肾功能的进展没有肯定的联系，也就是说不值得治疗，治疗带来的副作用，可能比单纯血尿本身还大。
对于那些仅仅有血尿没有蛋白尿，或者以血尿为主蛋白尿不多的患者，可以认为是一种轻症的肾炎，而且轻症肾炎还要符合没有血肌酐的升高、没有血压升高这几个特点，这些患者是可以不治疗的。但是对于有一定量的蛋白尿，而且蛋白尿超过了0.5g，还是主张吃一些影响血压的药物，这些药物主要是普利或者沙坦类的降压药物。这些药物即使是血压不高也应该用，主要是为了减少尿蛋白，而不是为了控制血压。
对于有些仅仅表现血尿的患者，可以任何药物都不用；但是如果说血尿非常明显、量大，而且伴有蛋白尿、有肌酐的进行性升高，这些是不敢等的，是一定要治疗的。
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