肝缩小能否做肝穿刺活检术，要具体情况具体分析。
如果是由于肝硬化出现的肝缩小，如果已经出现了肝硬化失代偿期，或者肝衰竭这种情况，肝穿刺活检的风险就非常的大。术后有可能会出现大出血、感染、胆漏等并发症的发生。
如果肝脏小，但是肝脏原来的基础情况还是非常良好的话，做肝穿刺活检就要根据影像学的定位进行判断。主要是需要避开大的血管、大的胆管，保持有效的、安全的穿刺的距离，肝穿刺还是可以进行的。
总之，肝缩小的情况还是可以进行肝穿刺的手术，但是一定要在有经验的，比较大的医院进行。
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