对于急性心肌梗死患者来说，24小时禁用的药物，严格意义上来说可能只有洋地黄类在这个时候是禁止使用的。因为通常在心梗的急性期，心肌的收缩力是降低的，耗氧是增加的，使用洋地黄类药物可能会导致心肌的耗氧进一步增加，所以一般情况下是禁用的。但是这种禁用也不是绝对的禁用，如果患者心衰的情况确实严重，必要的时候也可以在对心梗进行积极治疗的基础上，也可以审慎地进行使用。
什么药物是适用于患者的，什么药物是禁用于患者的，每个患者的情况是不一样的，需要根据不同的病情采取不同的治疗手段。比如患者是属于心动过缓的，就不能使用β受体的阻断剂，β~受体阻断剂也属于24小时内禁用的药物；如果这个患者是在急性心梗的基础上出现了心源性的休克，对于心源性休克的患者来说，像刚刚讲到的β~受体阻断剂也好，还有ACEI或者ARB这一类对于心脏的长期预后有一定帮助的药物也好，也就可能成为禁用药。
24小时内禁用的药物，首先它不是一个绝对的概念，最主要的是要根据患者不同的病情来进行专业的判断，这个要交给医生去判断，自己不要去做主。
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