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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
两个同时治。
因为高血糖在临床上是经常遇到的，特别是糖尿病的病人，或者在治疗蛋白尿的过程中使用了一些激素和免疫抑制剂，常常会引起高血糖，也就是说药物诱发了糖尿病。比如用了激素，经常会出现血糖的升高；另外免疫抑制剂，像他克莫司，大概30%的人会出现高血糖，因此在临床上是常见的。
由于对于糖尿病的治疗药物和干预的手段很多，在治疗蛋白尿出现了高血糖的时候，会两者一起治。还有一些由于糖尿病引起的糖尿病肾病，而糖尿病肾病的表现就是蛋白尿，这种情况下也是通过降糖、降压来治疗。其中降压药首选ACEI或ARB类的降压药，它在降压的同时，还有缓解蛋白尿和减少蛋白尿排出的作用，还能够延缓慢性肾脏病的进程。
因此在这个问题的回答上，可以同时治疗，可以根据肾功能的不全来选择药物。但值得注意的是，肾功能如果不全的话，大多数口服的降糖药是不能用的。
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怎样降蛋白尿
蛋白尿是肾内科常见的一个临床表现。它的治疗首先需要明确蛋白尿的来源。常见的疾病有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，狼疮性肾炎等原发或者是继发性的肾脏疾病。首先做一个24小时尿蛋白定量。如果蛋白定量比较小的话，那么给予保... 详细»
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蛋白尿会导致什么
蛋白尿不仅可以导致肾脏的损伤，有可能发展成为肾衰竭甚至尿毒症，也可以导致血中白蛋白降低，引起患者的水肿。蛋白尿本身就是肾功能加重的一个非常重要的因素，也就是说，从肾脏丢失的蛋白越多，对肾脏损伤就会越重，长此以往，会导致肾... 详细»
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蛋白尿的症状
在正常尿液检查蛋白常规定性试验阴性中，若显示尿蛋白为阳性，则称之为蛋白尿。在平日里蛋白尿可早期发现，观察尿液里面是否出现泡沫。若泡沫持久未能消退，应立即前往医院做尿检。故而在生活中应做好预防工作，避免受到蛋白尿的影响。 详细»
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