环磷酰胺常用于治疗严重的或者难治性的儿童狼疮，在狼疮性肾炎和神经系统受损的重症狼疮中广泛应用。这个药是有生殖系统的毒副作用的，但是幸运的是在儿童和青少年患者中，环磷酰胺导致的性腺功能衰竭的风险，要比成年人要低，在控制病情稳定之后，可以酌情减少环磷酰胺的使用累计计量，有计划地去替换其它免疫制剂。
由于系统性红斑狼疮与育龄期的女性居多，并且20%的狼疮患者会在18岁以前起病，儿童狼疮也是好发于12-16岁的青春期，5岁以下起病少见。与成人相比，儿童狼疮的脏器受累会更加严重、更广泛，死亡率也更高，因此需要长期使用激素和免疫制剂的治疗。
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