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于清宏 主任医师
简介：瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案，极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面，疗效卓著，享有盛誉。
痛风最重要的检查就是要查尿酸，但是其他的检查也要注意。
因为痛风分为无症状的高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石以及痛风性肾病，而痛风性肾病是尿酸的结晶沉积到肾脏导致的，比如间质性肾炎、梗阻性肾病，是尿酸小结晶之后堵住输尿管梗阻性肾病，还有尿酸相关的结石，肾结石长期会形成痛风石，痛风石慢慢的膝关节，关节局部骨质会破坏。
基于上面，最重要是尿酸检查，要强调几个重要的方面。
第一个是尿酸要正常，或者清淡饮食三天后，再来测尿酸值，才比较靠谱、比较可靠。如果头一天晚上饮酒或者进食高嘌呤饮食，第二天测的尿酸值，跟平常的平均水平是偏高的，所以是不太合适的。最好用抽静脉血的方法或者抽大血的方法检测，测出来的尿酸值比较准确。
现在市场上很多仪器，就是简便的方法，用拭子和芯片读取的数据，这个方法准确性要差一些。还有一个重要的方面，就是患者要有定期的校对，因为芯片或者感应芯片这个地方受污染了等等很多因素，会影响准确值，所以最好是抽静脉血来检测尿酸值。
对于有影像学有骨质改变的，当然还要照片子甚至是要超声，要看肾脏，然后甚至是做CT，看里头结构的破坏情况。当然，在化验的时候，还有炎症指标、血沉、c反应蛋白、肾功，用药时还要关注肝功，这些是痛风患者需要做的检查。
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脚掌痛风
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假性痛风和痛风区别有哪些
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