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抗核抗体弱阳性要紧吗

抗核抗体 抗核抗体弱阳性
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

抗核抗体就是抗自己细胞核的抗体,高到一定程度后就可以检出。但是它有高滴度,还有低滴度,如果仅仅有低滴度,还要注意几个问题:一个是动态观察,看看是不是有结缔组织病,这是最主要的;其次,正常人一小部分人,会有抗核抗体的低滴度的阳性,像老年人比例会增加,比如达到5%,甚至更高,还有结核感染或者是肝炎的感染,某些病毒的感染也会高,还有些肿瘤的早期,抗核抗体也会高,还有像甲状腺炎或者其他自身免疫疾病也会高。所以低滴度的自身抗体要严格去评价是什么原因,不能掉以轻心。

抗核抗体是确诊结缔组织病,也叫作系统性的自身免疫疾病的重要的血清学的标志。正常人应该是没有可以检出的这样抗体的浓度,或者是滴度量很低、极低量的抗核抗体,或者是自身抗体都是这样,有一定清理体内垃圾、死亡细胞的作用,但它一定是非常低的水平,所以通常是检测不出来的,也没有症状体征。如果抗核抗体是高了,特别是滴度非常高,就证明可能有结缔组织病,像狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等等这些弥漫性结缔组织病,证明体内正在发生抗自身组织的免疫反应,所以免疫功能紊乱一部分的免疫功能过强,最后免疫系统产生了针对自己组织的抗体,最后破坏自己的组织,所以这些病就叫自身免疫疾病。

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