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于清宏 主任医师
简介：瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案，极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面，疗效卓著，享有盛誉。
检查是非常复杂，一个是血清学的检查，叫生物标志物，要查抗体，因为有免疫异常，看是不是自身免疫疾病。某些抗体，还指向特定性疾病，叫做生物学的标志，有一大系列的自身抗体，包括抗核抗体、抗血管炎相关的抗体、抗心磷脂抗体，甚至是抗自身免疫肝病的抗体等等，这一大组的自身抗体，包括还有类风湿因子、抗CCP抗体，是跟类风湿关节炎相关的这些抗体。除此以外，还有非特异性炎症指标，包括血沉的c反应蛋白，测血清当中的白介六、肿瘤相关检测等等，这是跟炎症相关的。因为累积到关节和软组织，还可以用超声的方法去看关节看软组织的炎症具备的特点，有没有血流等等。
还有影像学，因为可以骨质破坏，或者是软组织肿胀，要照x光片甚至CT，还有更早期病变更好的区别，还可以做磁共振、PET-CT，甚至是ECT，会有骨质疏松。可能还会在特殊的软件指导下，一些检查也可以使用，特别是要区分痛风石、痛风的沉积特征、尿酸或者是结晶沉积特征，还有双源CT也可以用。所以辅助检查，应该是非常丰富的，无论血清学还是其他的影像学检查，都是丰富而且复杂。
风湿免疫科是内科新兴的学科。因为基础免疫学进展非常快，学科发展也非常快，有多达两三百种的疾病属于风湿免疫科，最常见的临床上也有40多种。所以包括各种原因引起的关节和关节周围以软组织疼痛为主的疾病，有多达20%，有全身的免疫功能紊乱的现象出现。
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