左肩背部的疼痛主要有几大方面原因：
第一，是局部的肌肉的问题，例如肩背部的肌肉的劳损，或者肩膀的疾病，例如肩周炎、肩袖的损伤，还有肌腱的损伤；
第二，是颈部的问题，例如颈椎病、颈部肌肉的劳损，甚至是落枕，它也会出现左肩背部的疼痛；
第三，还有非常重要的因素，就是内脏的问题，尤其是心脏，因为心脏在左边，假如出现左肩背部的疼痛，同时还伴有胸闷、胸痛，甚至会伴有左侧的上臂、前臂的牵扯痛和放射痛的时候，就要注意是否合并有心脏的缺血问题；如果原来有高血压、糖尿病、冠心病或者其他心脑血管系统的基础问题，或者家族有这些心脑血管基础疾病的家族史的，如果出现左肩背部的疼痛，且局部没有明显的按压痛，这个时候一定要警惕是否有急性心肌缺血、急性心梗、冠心病的可能，要及时到医院去做心电图等相关检查，避免意外的发生。
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