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胆囊结石手术切除还是选择保胆

胆囊结石 手术
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

胆囊结石手术目前我们国内应该说最主流,大家最推荐的方式是手术切除,当然也不只是国内,世界上目前关于胆囊结石的手术的金标准,最主流的手术方式都是胆囊切除。目前在实际临床操作中,遇到个别的医院有个别的医生会做保胆取石,做保胆取石的观念基于觉得胆囊有一定的功能,切除胆囊以后可能会对人有一些影响。

做了保胆,但从另外一个角度来讲,为什么绝大多数的大医院、三甲医院,还有绝大多数的肝胆外科医生都会选择做胆囊切除,有自己原因的,包括中华医学会肝胆外科学组也是推荐不做保胆取石,是坚决反对保胆取石。原因有几个方面。

第一,胆囊结石做保胆取石以后,复发率特别高。有研究报道大概在两年左右,有一大半的人都可能会出现结石的复发。实际我的临床工作中也是遇到这样的情况,有的人保胆取石以后,几个月胆囊结石又长出来,遇到有的病人胆囊结石还没有长出来的时候,胆囊炎又发作了。所以因为这点原因,大家都推荐进行胆囊切除,而不进行保胆取石。

另外有一个重要的原因,专家认为胆囊保胆取石以后只是把结石取出,但是生病的胆囊还在体内,胆囊仍然会有发生癌变的风险。所以大多数专家是反对保胆取石。

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