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肝ct能检查出什么

ct
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

肝脏的CT检查是肝脏疾病很重要的检查手段,它包括有平扫的CT和增强CT,当然平扫CT是不用增强剂的,它检查出来的东西比增强的要少些,因为没有造影剂的,对比来看它没有增强CT准确。

增强CT能看到哪些情况?增强CT打了药以后可以分为平扫期、动脉期、静脉期甚至包括平衡期或者实质期,在不同的分期病灶也有不同的表现。首先说肝实质,从CT上面增强,当然平扫也可以看得到肝脏密度有没有减低,如果整个肝脏密度减低,最常见的就是脂肪肝。所以 CT可以看得到有没有脂肪肝。

第二,CT可以看得到肝脏上面有没有肝囊肿,肝囊肿在平扫上面就看得出来它是密度很均匀的、低密度的、边缘很清楚的影,就是一个水泡。

另外还可以看得到囊性,包括有没有囊腺瘤、肝包虫可以看得到,还有包括肝脏的良恶性的肿瘤,最常见的是肝血管瘤,肝血管瘤在平扫上面表现出是边界比较清楚的类圆形的,甚至有的分叶的、低密度影。如果做增强看到它边缘是结节状的,动脉期强化,然后逐渐从静脉期,从边缘往中心继续强化,是肝血管瘤的典型表现。

另外还可以看得到肝恶性肿瘤里面比较常见的就是肝癌,肝癌一般在增强CT表现出是快进快出、动脉期明显强化、静脉期强化就减低;其它包括肝脏的转移瘤,比如胃肠道肿瘤转移到肝也可以看得出来;还有其它良性肿瘤,比如肝腺瘤,还有肝有没有肝硬化,有没有肝结节也可以看得出来。

另外CT还可以看得到肝的胆管有没有扩张,胆管里面有没有结石、门静脉有没有扩张、肝的血管有没有变异、肝门区的淋巴结有没有转移等等,都可以通过CT看得到。

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