肝脏的CT检查是肝脏疾病很重要的检查手段,它包括有平扫的CT和增强CT,当然平扫CT是不用增强剂的,它检查出来的东西比增强的要少些,因为没有造影剂的,对比来看它没有增强CT准确。
增强CT能看到哪些情况?增强CT打了药以后可以分为平扫期、动脉期、静脉期甚至包括平衡期或者实质期,在不同的分期病灶也有不同的表现。首先说肝实质,从CT上面增强,当然平扫也可以看得到肝脏密度有没有减低,如果整个肝脏密度减低,最常见的就是脂肪肝。所以 CT可以看得到有没有脂肪肝。
第二,CT可以看得到肝脏上面有没有肝囊肿,肝囊肿在平扫上面就看得出来它是密度很均匀的、低密度的、边缘很清楚的影,就是一个水泡。
另外还可以看得到囊性,包括有没有囊腺瘤、肝包虫可以看得到,还有包括肝脏的良恶性的肿瘤,最常见的是肝血管瘤,肝血管瘤在平扫上面表现出是边界比较清楚的类圆形的,甚至有的分叶的、低密度影。如果做增强看到它边缘是结节状的,动脉期强化,然后逐渐从静脉期,从边缘往中心继续强化,是肝血管瘤的典型表现。
另外还可以看得到肝恶性肿瘤里面比较常见的就是肝癌,肝癌一般在增强CT表现出是快进快出、动脉期明显强化、静脉期强化就减低;其它包括肝脏的转移瘤,比如胃肠道肿瘤转移到肝也可以看得出来;还有其它良性肿瘤,比如肝腺瘤,还有肝有没有肝硬化,有没有肝结节也可以看得出来。
另外CT还可以看得到肝的胆管有没有扩张,胆管里面有没有结石、门静脉有没有扩张、肝的血管有没有变异、肝门区的淋巴结有没有转移等等,都可以通过CT看得到。
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肝血管瘤增强ct表现
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