糜烂性胃炎好了以后,胃食管反流不一定会好。
糜烂性胃炎会延缓胃的排空,导致胃食管反流的加重。胃食管除了未排空的因素之外,导致胃食管反流还有食道结构功能的改变。除了胃粘膜糜烂导致未排空障碍以外,食道结构功能的改变,食道清除率的下降,也是胃食管反流的重要因素,比如尤其是Barrett食管,或者有食道内膜疝这些患者,即便是治疗好了糜烂性胃炎,胃食管反流的症状也未必会好。
因此,如果是有严重的胃食管反流症状,而胃部也没有什么其他的疾病,通常需要去做一个腹部CT,看一看有没有食道裂孔疝。如果有,还要针对食道裂孔疝进行治疗。如果食道下段括约肌功能障碍,这种结构性的改变比较严重的这种情况下,也需要通过做手术来治疗、比如说胃折叠手术。
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