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减肥瘦了40斤为啥血压还高

高血压 高血压的控制
主讲专家
梅卫义
梅卫义 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 心血管内科

简介:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
视频内容

这个问题也很好解释,其实,肥胖只是高血压易患因素的一个方面,不是全部,有些瘦人血压也会很高。

血压等于心输出量乘以总外周阻力,影响血压的因素非常多。排除继发性的高血压,也就是,能找到明确原因的高血压,包括睡眠呼吸低暂停低通气综合征,肾上腺性的高血压,肾性的高血压,以及大血管病变的高血压,妊娠高血压等等。

其他的找不到明确原因,叫原发性高血压,其实还是有迹可循。原发性高血压,很多和肾素血管紧张素转氨酶系统的激活,交感系统的激活,还有血管壁的增厚,血管弹性的减退。受体包括α受体、β受体的分布异常,还有肥胖代谢综合征,以及高胰岛素血症等等,还有精神应激等有关系。

所以,肥胖导致的血压增高的指示,其中的一点也不是明确,因为,肥胖会导致很多因素的激活,会导致血压增高。当然解决肥胖,可能有很多病人,血压会更加好控制,甚至不用吃药,但是,完全不用吃药的人,也是凤毛麟角。如果长时间高血压以后,血管整个有基础病变,光给他减肥,只能达到部分效果,血管已经有弹性增厚应激性减低的患者,很难完全恢复。

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