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哪些人群适合做肝癌介入治疗

肝癌介入治疗
主讲专家
黄勇慧
黄勇慧 主任医师

中山大学附属第一医院 放射介入科

简介:肝癌的综合治疗,肝移植并发症的介入治疗、透析血管通路并发症的介入治疗,胆道介入治疗、肝硬化介入治疗等。
视频内容

其实我们在中国有一个,肝癌的卫生部发布的指南,基本上和意大利和美国定下来的。这些指南是一致的,主要我们要看三个方面。

第一个就是肝功能,我们有一个叫做Child的评分,Child的评分多少分。

第二个就是看这个肿瘤的大小,我们称之为肿瘤负荷和肿瘤的多少、肿瘤的数量。有的人是一个肝癌,它虽然很大,但是有的人的是一个小肝癌,但它满肝都是。这种病人是不同的状况。一个大肝癌,它只要不超过十公分的,还是可能有手术切除的可能性。但是一个小肝癌满肝都是,不可能把一个肝掏得像马蜂窝一样的,这个时候就适合介入治疗的。这是肿瘤的一个分布的状况,肿瘤的直径大体形状,刚才说的Child的分期。

还有一个就是一个叫体能状态评分,我们有一个叫做东部抗癌协助组,叫是ECOG的一个评分。我们把0分的病人叫做体能状态正好,和我们正常人一样。往上评一分,可以有一些轻度的体力活动受限。

往上评分在这个情况下,我们0到1分的病人是适合做肝癌的,在如果是说你在家里再躺在床上动都动不了的病人,那就不要做肝癌的介入治疗,因为这样的病人只会牺牲他的一个总体生存期。虽然我们看到肿瘤,我可是做了栓塞、肿瘤可能好了,但他承受不起这样一个手术的治疗的打击,他个人其他状态会发生衰竭,所以他的OS是没有获利的,我说的OS就是Overall Survival,我就是一个叫做总生存期的一个概念,我们没有给病人带来一个生存的提升。

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