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黄海 主任医师
简介：泌尿系统肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神经源性膀胱及各类膀胱炎等疾病的诊治。
尿道的感染是非常常见的泌尿系的感染，一般用抗生素来进行治疗。
关于抗生素的选择，其实有非常多的选择。因为现在抗生素是非常多的，可以根据药物敏感性，来进行选择。如果是做尿道的分泌物的药敏试验培养，过程大概是7天左右，时间会比较久，多数会先根据经验来用抗生素。首先指南上推荐的是喹诺酮类的抗生素，也就是经常说的左氧氟沙星、诺氟沙星等等，这些沙星类的，其实是喹诺酮类抗生素，但是这类抗生素耐药性非常高。目前监测的人群当中，耐药率可以达到60%，10个人有泌尿性感染，有6个人吃喹诺酮类的，药物是无效的。
所以现在可以选用头孢类，比如选头孢三代的药物。在肾里边或尿液里的分布也非常好，也可以起到非常好的杀菌的效果。除此之外，像大环内酯类的抗生素，比如罗红霉素、克林霉素这些也可以，主要通过肾脏来排泄，尿里面的浓度也非常高，治疗效果也是比较好的，相对来说耐药的比例，会没那么高，也可以作为选择。还有像百炎净，这一类的抑菌的药物，来治疗泌尿系感染，效果也是非常的理想。
所以针对泌尿系感染，也就是尿道炎这类患者，首先是先用，根据经验来用抗生素，比如喹诺酮，比如大环内脂类，比如头孢。其次可以根据药敏的结果，也就是取一点分泌物。做药敏结果，看哪些药物，对感染是比较敏感的，根据培养结果来使用，抗生素使用起来，会更准确。
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