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强直性脊柱炎患者的药物治疗有哪些

强直性脊柱炎 药物治疗
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

控制这类疾病主要是抗炎,而且抗炎越早越好,晚期的时候就不可逆。治疗上一定是抗炎。首先是用非甾体类抗炎药,最好是用环氧化物酶-2的抑制剂,2酶抑制剂会有更少的副作用,对于抑制骨化、强直会更好。现在用得最多的是生物制剂,有明确的适应证可以阻断骨质炎症和破坏,然后也可以阻断新骨形成。最新的还有白介素17A抑制剂,它对骨的异位骨化形成抑制有更好作用。

强直性脊柱炎是男性青年多见、重男轻女的、以中轴关节的一个慢性炎症,最后可以骨融合,出现脊柱的强直改变的全身性的免疫性疾病,它是中轴关节炎,如骶髂关节受累。

早期症状是交替性的臀部疼痛,然后有休息痛和夜痛,休息后反而疼痛加重,活动往往都会减轻,这证明是炎性的疼痛。还会有腰背痛、有骶髂关节的炎症。早期炎症会有脂肪沉积,最后慢性炎症反复发作,骨质会有破坏,同时会有新骨生成之后,脊柱的融合、骶髂关节融合,所以叫强直性脊柱炎。

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