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直肠癌肝转移切除术后小的多发灶消失需要治疗吗?

直肠癌 肝转移 切除术后 多发灶
主讲专家
文君
文君 副主任医师

成都市第三人民医院 肝胆外科

简介:胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌等恶性肿瘤的机器人/腹腔镜手术和综合治疗,复杂肝胆管结石、胰管结石的个体化微创治疗,门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血或脾大脾亢的腹腔镜治疗等。
视频内容

直肠癌肝转移已经做了直肠癌切除,8次化疗结束了,多发肝转移瘤较大的由2.3cm变成0.5cm。小的多发灶消失,说明对化疗还是敏感性比较强。

建议在先前的医院把影像资料对比一下,看一下它以前长什么地方。有时候虽然在影像学上消失了,癌细胞灶仍然存在,所以很多时候在没有消失之前,建议做手术把它切掉。既然现在0.5cm了看能不能找到,通过CT影像定位找到以前长的位置,如果能确定比如在具体某一叶,根据解剖定位去把这一叶切掉即可。

但如果是多个的,现在彻底消失了,可能手术当中就找不到了,这种情况只有观察。对于小的只有继续观察,比如后面又长大了,等它长出来了再考虑手术做掉。

还有化疗还需不需要维持治疗,有时候需要,有的考虑要维持治疗。如果能够找得到它的定位,还是建议手术,找不到则观察。

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