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肝转移原发灶肺有缩小新出现胸膜病灶是转移吗?

肺癌晚期肝转移 免疫 化疗 肺癌晚期
主讲专家
谢亮
谢亮 副主任医师

广东省人民医院 胸外科

简介:熟练掌握胸外科各种疾病的诊治,对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的规范化治疗和以手术为主的综合治疗积累了丰富的经验。擅长肺癌、食道癌、纵隔肿瘤、漏斗胸、重症肌无力、肺大疱、手汗症等疾病的胸腔镜微创手术及开胸手术治疗。尤其在漏斗胸、鸡胸的微创手术,手汗症局麻手术,纵隔镜手术和小儿胸外科诊疗等方面。
视频内容

肺癌晚期肝转移,使用靶点药物后病灶缩小。随后检查发现胸膜与膈肌相连的1.1cm结节,可能是转移。肝转移病灶已缩小,但新出现的胸膜病灶是否为转移尚不确定。建议条件允许的情况下进行PET检查,以明确是否还有其他转移病灶。

如果存在其他转移病灶,说明药物出现耐药,需要重新取得肿瘤或转移病灶进行基因检测,寻找新的敏感靶点和新药物选择。

如果没有新的病灶,也需要观察药物的耐药情况。如果进展缓慢,可以加上其他化疗或与血管靶向药物合用,延长靶向药物的疗效。如果半年内进展较快,包括靶向用药,没有其他靶向药的情况下可以换用免疫药物加化疗。

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