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尿酸控制住了但痛风时不时有发作如何处理?

尿酸 痛风 发作
主讲专家
于清宏
于清宏 主任医师

南方医科大学珠江医院 风湿免疫科

简介:瑞典卡洛琳斯卡医学院访问学者。从事风湿免疫病临床专业30余年,擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎、血管炎、痛风等疑难风湿免疫病诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗。独创零激素治疗方案,极大改善系统性红斑狼疮预后。在难治性痛风防治复发、免疫炎性疾病多系统损害综合治疗及类风湿关节炎控制长期稳定等方面,疗效卓著,享有盛誉。
视频内容

尿酸控制住了,300μmol/L左右,但还时不时有发作,这种情况已经是慢性的痛风关节炎,是一个慢性炎症,它等同于像类风湿关节炎,还有某些慢性的像骨关节炎。所以尿酸虽然控制很好,但是慢性炎症过程已经在循环当中,已经是处在持续发作的状态。

所以这个时候要加上抗慢性炎症疼痛的一些药物,包括甲氨蝶呤,如果没有禁忌证,都可以用。如果特别难控制,可以局部或者是全身用一点小剂量糖皮质激素,以及像有些生物制剂,也可以用一段时间诱导缓解,当完全没有肿痛的时候,炎症已经控制好,慢慢再给减掉。

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