查乙肝五项指标是不需要空腹的，进食对乙肝五项指标是没有影响的。乙肝五项指标主要是反应有没有感染过乙肝病毒，以及有没有产生抗体的。目前，对于所有的人群都建议注射乙肝疫苗，只要乙肝表面抗体是阳性的，那么就产生了保护性抗体，对乙肝病毒是具有免疫力的，是不会感染乙肝的。如果乙肝表面抗体是阴性的，并且也没有感染过乙肝，那么可以注射乙肝疫苗，乙肝疫苗注射以后，需要复查乙肝五项指标，看乙肝表面抗体有无转为阳性。

乙型肝炎病毒携带者是指人体感染了乙型肝炎病毒，但处于乙肝免疫耐受期，这个时期人体的肝功能可长期保持稳定。因此我们称之为肝病毒携带者，这个时期是否需要进行抗病毒治疗，需要专业医师评估，而慢性乙型肝炎是我们通常说的性乙型肝炎患者。它指的是处于乙肝免疫清除期的人群，这个时期人体可出现肝功能的损害、病毒的活跃，因此在这个时期需要接受抗乙肝病毒口服药进行有效抗病毒治疗的。

乙肝病毒DNA高、肝功能正常，这种情况还要看肝脏彩超和肝脏硬度扫描结果。如果肝脏彩超和肝脏硬度也正常，考虑乙肝病毒携带者，是不需要治疗的，平时注意不喝酒、不熬夜，每半年复查肝功能，肝脏彩超肝脏扫描及甲胎蛋白如果乙肝病毒DNA数值高，虽然肝功能正常，但是肝脏彩超或肝脏扫描提示肝纤维化甚至肝硬化，这种情况需要肝穿刺活检明确有无肝脏炎症活动和纤维化，确定是否需要抗病毒治疗，目前抗病毒治疗主要是口服核苷类的抗病毒药物，需要长期服药，不可随意停药。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素的正常参考值范围一般是低于17.1umol/L，也就是不超过20。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，如果肝细胞对血液中胆红素的摄取，结合，排泄过程中，任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中急剧出现黄疸。其生理性增高常见于新生儿，一般一周左右可以自行消退；但是长期饮酒，剧烈运动也有可能会导致总胆红素增高。病理性增高，可以见于各种肝炎，阻塞性黄疸，肝硬化，胆石症等疾病。

乙肝DNA小于500指的是乙型肝炎病毒DNA小于500iu/ml，说明呈阴性。一般在进行乙型肝炎病毒DNA检测时正常值是小于500iu/ml，一般意味着乙型肝炎病毒在体内不存在，或者病毒复制不活跃。若正常人没有感染乙型肝炎病毒，在进行此种检测时会出现小于500iu/ml的情况，同时慢性乙型肝炎病人接受抗病毒治疗后恢复阶段也可能会出现此种情况，此时已经到达病毒复制抑制阶段或者身体出现了自然免疫应答，使体内病毒减少至较低水平

肝占位指的是通过B超或CT检查，显示肝实质内出现异常回声区或密度区的病变。肝占位但是甲胎蛋白正常可能是脂肪肝、肝炎、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等原因导致的，需要根据具体原因进行治疗。1、脂肪肝：肝细胞内脂肪堆积过多，可能导致肝脏体积增大，检查时产生肝占位的影像学表现。由于脂肪肝属于代谢性疾病，因此不会导致甲蛋白水平升高。建议均衡饮食，限制饮酒，减轻体重，有助于减少肝脏内脂肪积累，改善肝功能，缓解或减轻肝占位

乙肝五项是用于检测是否感染乙肝，以及是否有保护性抗体的化验，一般来讲乙肝五项OD值的话，参考范围是0到1，在0到1之间是阴性的，如果大于1，考虑阳性的结果。乙肝五项定量主要看乙肝表面抗原，以及乙肝表面抗体的化验，如果乙肝表面抗原是阳性，考虑感染乙肝，而乙肝表面抗体是保护性抗体，乙肝表面抗体阳性，考虑曾经感染过乙肝病毒产生的抗体，或者是没有感染过乙肝病毒，只是注射乙肝疫苗产生的抗体。

乙肝表面抗体的化验单分为阴性和阳性，如果是阴性，提示体内没有乙肝表面抗体，是需要去注射乙肝疫苗的，如果是阳性，是有乙肝表面抗体，对乙肝是具有免疫力的。目前，预防乙肝的最主要方式是接种乙肝疫苗，大部分人群接种乙肝疫苗后会产生乙肝表面抗体，就不会得乙肝，一小部分人群可能不会产生乙肝表面抗体，还需要继续注射，直到抗体产生为止。

乙肝五项检测项目包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、E抗体，检查乙肝五项是为了解是否感染乙肝病毒，而肝功五项检查项目一般包括有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素以及白蛋白等肝功能。如果发现乙肝病毒感染以后，一定要进步完善肝功能检查，了解谷丙转氨酶是否存在异常。但是肝功能检查异常的情况不仅出现于乙肝病毒感染，还可以出现于其他类型的肝炎病毒，包括全身感染性疾病都可以出现肝功能的异常。

乙肝核心总抗体，是指乙肝核心抗体IgG加乙肝核心抗体IgM，二者的具体意义有所不同。如果是急性乙肝病毒感染，或者是慢性肝炎急性发作，乙肝核心抗体中的IgM抗体会以呈现阳性，但是在初次感染后的六个月内就会消失。而核心抗体的IgG抗体虽然出现较迟，但一般可以保持多年，甚至保持终身。所以，如果不进行具体的区分，只测核心总抗体，有非常大的概率是IgG抗体的仅仅提示既往感染。目前也有可能是感染状态。但如果能够具体到IgM抗体阳性，就说明是存在乙肝病毒急性感染的，或者是慢性肝炎的急性发作。

长期大量饮酒肯定是对肝功能有不良影响，长期大量饮酒可以引起酒精性肝病，酒精性肝纤维化，甚至可以引起酒精性肝硬化导致严重的并发症。如果没有肝病的人，可以适量饮酒，为了减轻对肝脏的不良影像，建议在饮酒前半小时饮用牛奶或者酸奶，或者是高浓度膳食纤维素片。喝酒的同时尽量避免空腹饮酒，避免饮用过快，喝酒同时应该多吃点蔬菜，或者米饭；喝酒以后可以饮用蜂蜜水或进食富含维生素C的水果，比如番茄，梨子等。尽量避免长期大量饮酒。

怀孕之后，然后发现了有乙肝的感染，就需要按照乙肝病毒携带者孕妇的状态进行管理，需要定期的进行乙肝，DNA肝功能，腹部彩超，甲胎蛋白等这些指标的检查需要对肝。进行一个整体的评估，如果病毒水平高，有抗病毒治疗适应症的，以选择替诺福韦抗病毒治疗，没有抗病毒治疗适应症的。病毒水平超过了2×10的五次方iu/ml，就需要在怀孕24到28周的时候，规范的口服替诺福韦，孩子出生之后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白来进行阻断。

乙肝病毒携带者的就业虽然国家已经明文规定不能歧视乙肝患者就业，但为了公众的健康着想，有些行业是乙肝病毒携带者，不能从事的，一，乙肝病毒携带者不能从事饮水，饮食，整容，保育等职业。必须按照国家有关规定取得健康合格证后方可上岗，二，乙肝病毒携带者不能从事接触直接入口食品的工作，三，乙肝病毒携带者不能直接从事化妆品生产的工作，四乙肝病毒携带者不能从事公共场所直接为顾客服务的职业，乙肝病毒携带者不能从事有学前教育，面点工艺，烹饪与营养，烹饪工艺，食品科学与工程等相关的职业。

肝脏低密度影是影像学检查常出现的一个描述。最常见的病因是肝囊肿，肝囊肿也是最常见的良性肿瘤，很多都是先天性的原因造成肝囊肿，还有可能是肝血管瘤，当然也不能排除肝脏的恶性肿瘤。除了影像学，我们还要了解病人有没有乙肝病史，有没有肝硬化，是否有长期饮酒史。建议患者进一步完善甲胎蛋白，上腹部肝脏的增强CT，上腹部增强MIR检查，进一步排除。

检测乙肝表面抗体是不会分Igg抗体或者Igm抗体的，只是显示乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体是阴性，这种情况说明没有保护性抗体，需要结合乙肝两对半，或者乙肝五项定量其余四项一起判断。如果其余四项也是阴性，考虑没有感染乙肝病毒，也没有保护性抗体，去疾控中心或者社区医院注射乙肝疫苗。乙肝疫苗需要注射三针，注射完乙肝疫苗过两个月检测乙肝两对半，明确是否产生抗体。

转氨酶160多久能降下来，首先需要了解患者转氨酶增高的原因，如果是病毒性肝炎导致的转氨酶增高，在积极予以抗病毒治疗，保肝降酶治疗一般一个月左右转氨酶指标可以逐渐降至正常，如果是药性肝功能损害，比如服用结核药物导致的转氨酶增高，在予以抗结核治疗同时可以服用保肝降酶药物。但是部分患者在停用抗结核药物之前，转氨酶会出现持续的增高，具体能否降下来是依据患者的病情，肝功能状态，如果是酒精性肝病，一般需要戒酒，休息，同时与保肝对症支持治疗，转氨酶一般需要两个月甚至半年的时间才能逐渐降至正常。

引起肝病的病因很多，如果是甲肝，乙肝，丙肝，戊肝这些病毒性肝炎导致的，才有传染性。通常甲肝和戊肝发病的话，都需要隔离，一般从发病之日起通常需要隔离一个月以上，也就是四周以上。而乙肝，丙肝一般不需要常规的隔离，因为乙肝和丙肝不是通过消化道传播的疾病，只要通过血液传播、性传播和母婴传播，如果达到抗病毒的标准，需要抗病毒治疗，平时生活接触不会传染。

乙肝疫苗接种需要接种三针称之为016有方案，在接种第一针乙肝疫苗后，间隔一个月再进行乙肝疫苗第二针的接种。此后再间隔六个月进行乙肝疫苗第三针的接种，三针疫苗接种结束后，一个月可进行乙肝两对半的检测。如果乙肝两对半检测提示乙肝表面抗体阳性，说明乙肝疫苗接种成功，而乙肝疫苗接种两针的时候有可能还没有出现乙肝表面抗体。因此，必须接种完第三针后，再进行乙肝两对半的检测。

转氨酶在肝细胞和其他器官细胞中存在，属于一种活性物质，临床上的正常值在0-40U/L，只要处在正常范围献血都是合格的。转氨酶是一种催化酶，能够促进蛋白质氨基酸转化，属于身体生化反应的必需物质，在身体多个脏器存在，尤其是肝脏细胞中含量最高。当人体献血时，对转氨酶要求非常高，只要检查结果在0-40U/L正常范围内，说明转氨酶水平合格，此时才可以考虑献血。如转氨酶偏高，可能存在某种肝脏疾病，需要立即明确原因，展开相应处理

乙肝第四项阳性，也就是乙肝，e抗体阳性，乙肝e抗体阳性是感染过乙肝病毒的标志，只要曾经感染过乙肝病毒，身体的乙肝一抗体，很多都会出现阳性的，还需要结合其他的标志物来进行分析。如果表面抗原也是阳性的，就是乙肝的感染者，现在身体有病毒复制，如果乙肝表面抗原是阴性的，就提示在身体不存在乙肝病毒的感染，一定要综合其他的标志物来进行综合的分析。