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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆道中形成的结石。胆结石的检查方法主要包括体格检查、影像学检查和实验室检查。
一、体格检查：医生会进行腹部触诊，以确定是否存在胆囊区域的疼痛或不适感。
二、影像学检查：
1. 超声检查：超声是首选的胆结石筛查方法，具有无创、无辐射、无侵入性等优点。通过超声可以显示胆囊和胆道的结石情况，确定结石的位置、数量和大小。此外，超声还可以评估胆囊壁的肥厚和水肿情况，以及有无胆囊炎症和胆囊壁增厚。
2. CT扫描：CT扫描可以清晰显示胆道结石的形态和位置，尤其对于小的结石有较高的检出率。此外，CT扫描还可以评估胆囊和邻近器官的解剖结构，并排除其他可能的疾病，如胆囊炎、胆管炎等。
3. X射线：可能会使用口服碘化物或染料注射静脉，以增强胆囊和结石的可见度。
三、实验室检查：
1. 血液检查：可以检测血清胆固醇和胆红素水平，高胆固醇和高胆红素水平与胆结石的形成有关。
2. 肝功能检查：可以评估胆道梗阻对肝脏功能的影响，如血清胆酸、血清碱性磷酸酶、转氨酶等指标的变化。
3. 胆囊功能检查：胆囊功能检查主要包括口服胆囊收缩药物后的超声、放射性同位素胆囊功能检查等，可以评估胆囊的收缩功能和排空功能。
总之，通过超声检查和影像学检查可以明确诊断胆结石，根据病情的需要还可以进行实验室检查以了解胆结石的类型和相关指标的变化。不同的检查方法在胆结石的诊断中有着不同的优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
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