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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
骨头疼是肾病5期的常见症状之一，可能是由于以下原因引起的：
1. 高磷血症：在肾病5期，肾脏无法正常排出体内过多的磷，导致血液中磷含量升高。高磷血症会降低体内钙离子的含量，对骨骼健康产生负面影响，导致骨头疼痛。
2. 高尿酸血症：肾病5期患者尿酸排泄减少时，导致血液中尿酸含量升高。高尿酸血症会导致尿酸结晶在关节或骨头中沉积，引发痛风性关节炎和骨头疼痛。
3. 酸中毒：肾脏功能严重受损时，无法将体内的酸性代谢产物正常排出体外，导致体内酸碱平衡紊乱，出现酸中毒，从而骨骼中的骨酐溶解，释放出酸性代谢产物，引发骨头疼痛。
针对肾病5期引起的骨头疼痛，需要综合性的治疗方法：
1. 药物治疗：常用药物如磷酸盐结合剂以控制高磷血症，利尿剂以增加尿液中尿酸的排泄，碱剂以恢复体内酸碱平衡。
2. 饮食调理：减少含高磷的食物摄入如奶制品、肉类等；限制含高尿酸的食物如内脏、海鲜等；多吃水果和蔬菜等。
3. 输液治疗：通过静脉输液给予碱性溶液，以纠正酸中毒，改善症状。
4. 合理锻炼：适当进行有氧运动，如散步、游泳和太极拳等，有助于促进血液循环和骨骼代谢，缓解骨头疼痛。
5. 注意休息：避免过度劳累和长时间站立，适当休息能减轻骨头疼痛症状。
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