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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心脏胸外按压的停止时间点是一个相对较复杂的问题，一般来说，心脏胸外按压至少要按压30分钟，或按压是出现强而有力的自主心脏搏动，此时才能考虑停止按压。
然而，在停止心脏胸外按压之前，还需要评估其他关键因素。首先，需要考虑患者的病因。如果心脏停跳的原因是可逆的，例如心律失常、电解质紊乱等，患者恢复自主循环可能需要更长时间的心脏胸外按压。
其次，需要评估患者的一般状况和反应。如果患者没有明显的临床症状改善，没有恢复循环或其他临床表现，则需要继续进行心脏胸外按压。
此外，应该注意观察患者的血氧饱和度和二氧化碳含量。低血氧饱和度和高二氧化碳含量提示氧合不良和通气不足，需要继续进行心脏胸外按压。
最后，还应考虑到心肺复苏的整体策略。在进行心脏胸外按压期间，也应同时进行除颤、通气和可能的心脏起搏等操作，以增加复苏成功的可能性。因此，在停止时间点之前，还应综合评估心肺复苏的整体效果，并根据患者的实际情况来决定是否继续进行心脏胸外按压。
总之，心脏胸外按压的停止时间点应根据多个因素来综合评估，一般建议至少心脏胸外按压30分钟才能停止，最终的决策应由专业医务人员来做出。
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